Ensaio clínico randomizado e cruzado entre a piezocirurgia e a técnica convencional rotatória para a exodontia de terceiros molares inferiores / Randomized crossover clinical trial between piezocirurgia and conventional technique for inferior third molar extraction

A exodontia de terceiros molares inclusos produz um grau significativo de traumatismo para os tecidos moles e estruturas ósseas da cavidade oral, consequentemente resultando em uma reação inflamatória. Esta reação gera diversos sinais e sintomas clínicos pós operatórios como: dor, edema e limitação de abertura bucal que fazem parte da resposta inflamatória reparadora, mas que se exacerbada pode levar a grandes desconfortos. O objetivo do presente estudo foi verificar comparativamente a piezocirurgia e a técnica convencional rotatória quanto a variabilidade dos principais parâmetros clínicos, sistêmicos e locais, no pré, trans e no pós operatório da exodontias de terceiros molares inferiores. Foi realizado um estudo clínico randomizado, cruzado em 20 pacientes saudáveis com necessidade de exodontia de terceiros molares inclusos e/ou impactados bilateralmente de mesma dificuldade cirúrgica. O lado a ser operado foi alocado randomicamente para técnica ultrassônica ou rotatória. Foram analisadas as alterações hemodinâmicas, pressão arterial, frequência cardíaca e saturação de oxigênio pré, trans e pós operatórias. Os desfechos locais foram coletados no dia do procedimento e 24 horas após a cirurgia, nesse contexto foi investigada a máxima abertura bucal em milímetros e o edema facial em pontos anatômicos pré estabelecidos. A análise de dor foi registrada pelo próprio paciente por meio da escala visual analógica em ficha padronizada, assim como a quantidade de analgésicos consumida e os níveis de ansiedade. Os resultados mostraram que o tempo trans operatório pelo uso da piezocirurgia foi maior. Não houve grande variabilidade nos parâmetros hemodinâmicos. A técnica ultrassônica provocou limitação de abertura de boca semelhante à técnica convencional. Gerou menor edema pós operatório em uma das dimensões lineares. Não promoveu níveis menores de dor pós operatória, além disso pode aumentar o grau de ansiedade do paciente. Concluímos que para as osteotomias nas exodontias de terceiros molares inferiores, a piezocirurgia mostrou ser comparável a técnica convencional. O emprego de uma ou outra técnica deve ser uma opção pessoal do cirurgião.

Evaluación de la calidad de las obturaciones endodónticas realizadas por estudiantes de posgrado, en molares superiores, con técnicas de instrumentación manual y rotatoria / Evaluation of the quality of root canal fillings made bypostgraduate students in upper molars with manualand rotary instrumentation techniques

Objetivo: el objetivo de este estudio fue evaluar la calidad de las obturaciones endodónticas en molares superiores instrumentados con técnicas manuales y rotatorias, por estudiantes de posgrado. Materiales y métodos: para este estudio, se analizaron las radiografías de endodoncias que fueron realizadas durante un año por alumnos de un curso de posgrado en endodoncia, en primeros y segundos molares superiores, con ténicas de instrumentación manual y rotatoria y posteriormente obturadas con técnica de condensación lateral. Se analizó la calidad de las obturaciones endodónticas en función de la longitud y la homogeneidad de la masa de gutapercha. Resultados: el 53,6 por ciento de las obturaciones estaba dentro de los límites del conducto radicular y en el 65,2 por ciento de los casos, la homogeneidad fue incorrecta. En cuanto a la longitud, no se verificaron diferencias estadísticamente significativas entre las técnicas, como ocurrió con la homogeneidad (p<0,05). La frecuencia de inadecuados en ewsta última fue mayor para la técnica manual. La mayor cantidad de fallas en la obturación se registró en el conducto mesiovestibular. Conclusión: la calidad de las obturaciones no depende de la técnica de instrumentación empleada, sino de la experiencia del profesional interviniente y del tipo de conducto radicular tratado.(AU)

Aim: the aim of this study was to evaluate the quality ofendodontic fillings in upper molars instrumented with manualand rotary techniques by posgraduate students.Materials and methods: Radiographs of first and secondupper molars root canal treatments performed by studentsof a posgraduate endodontic course during a year wereanalyzed. Either manual or rotary instrumentation techniqueswere used and obturation was carried out using lateral condensation.Quality of endodontic obturation was analyzed accordingto length and homogeneity.Results: There were acceptable lengths of root canalfillings in 53.6% and homogeneity was incorrect in 65.2% ofthe cases. There was no statistically significance difference betweentechniques for the case of length, but there were statisticallysignificance difference for homogenity (p>0.05). Moredefective obturations were registered in the mesiobuccal canal.Conclusion: Independent of the instrumentation technique,the quality of root fillings is inherent to the professionalexperience and the type of root canal treated.

Comparação da resistência à fadiga por torção das limas de níquel-titânio PathFile com outras limas pequenas de conicidade de 0, 02mm / Comparison of the torsional fatigue resistance of PathFile nickel-titanium files with other small 0.02 mm taper files

Esse estudo teve por objetivo comparar a resistência à fadiga por torção das seguintes limas de conicidade de 0,02mm: PathFile #13, #16 e #19; ProFile #15 e #20; K3 #15 e #20; Quantec LX #15 e #20; e Liberator #15 e #20. Métodos: foram testados 11 grupos, com 20 limas cada. As limas foram fixadas a um torcímetro e submetidas a rotação até fraturar. O torque máximo e o grau de rotação antes da fratura foram registrados. Limas com tamanhos de ponta semelhante foram comparadas entre si para identificar diferenças significativas. O teste ANOVA de uma via e o teste post hoc de Tukey foram usados para identificar diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) entre os grupos. Resultados: as limas Liberator #15 e #20 tiveram fraturas ao torque significativamente mais baixas do que todas as outras limas semelhantes, enquanto a PathFile #16 teve fratura ao torque significativamente mais alta do que as limas #15 com as quais foi comparada. Conclusão: os resultados do teste de resistência à fadiga por torção das limas Path File foram comparativamente melhores do que os de outras limas pequenas com conicidade de 0,02mm.

Efecto del laser de baja intensidad en el tejido pulpar durante el movimiento ortodóncico / Effect of low level laser on dental pulp tissue during orthodontic movement

Low level laser application in orthodontics attempts to accelerate the induced orthodontic movement and to dissipate the dental discomfort during treatment. The recognition of its biological foundation is a fundamental issue to understand the effect of all tissues involved in the irradiated zone.There have been research findings on the cell proliferation and empowerment of cell functions, promotion of bone remodeling, and decreasing of the local swelling and pain during orthodontic treatments. However, the positive results of the laser application on cells involved in the orthodontic movement have not widely been investigated.Literature indicates a lack of research finding on the effect of low laser therapy on the dentin-pulp complex, which demands randomized controlled trials. For these reasons, the aim of this paper attempts to compile the main publications done regarding the effect of low level laser therapy on dental pulp tissue...(AU)

La aplicación del laser de baja intensidad en Ortodoncia, busca acelerar el movimiento dental inducido y manejar la sensación dolorosa durante el curso del tratamiento. El conocimiento de su fundamento biológico, es un aspecto fundamental para comprender el efecto de todos los tejidos involucrados en las zonas irradiadas.Se han reportado hallazgos acerca de cambios en las proliferaciones celulares y potencialización de sus funciones, promoción del remodelado óseo, disminución de la inflamación local y alivio del dolor durante los tratamientos de ortodoncia. Sin embargo, los resultados positivos de la aplicación del láser de baja intensidad en las células involucradas en el movimiento ortodóncico no han sido ampliamente investigados. La literatura indica falta de investigaciones acerca del efecto de la terapia láser de baja intensidad en el complejo dentino-pulpar, por tanto se requieren estudios aleatoriamente controlados sobre el tema. El objetivo de esta revisión es recopilar las publicaciones que reportan el efecto del laser de baja intensidad sobre el tejido pulpar...(AU)

Perda de corte da lima protaper quanto a esterilização e número de uso / Analysis the cutting loss of instruments protaper in relation the number of use and effect of sterilization

Objetivo: Este estudo propõe-se avaliar a perda de corte do instrumento rotatório ProTaper® em função do número de uso e esterilização em autoclave. Método: Foram estudados 10 canais simulados de resina acrílica transparente com ângulo de curvatura de 45º, valendo-se de instrumentos Protaper® de numeração S1, S2, F1, F2 e F3, substituindo o Sx pelas brocas de Largo #1. Os blocos foram pesados em balança analítica digital, anotando-se o peso inicial. A seguir, houve o preparo com motor elétrico Endo Pro-Torque® da Driller com reverso automático submetido ao ajuste e controle da velocidade em 350 rpm, torque de 1N, com engate para contra-ângulo modelo Kavo®, tomando-se o cuidado de padronizar o tempo de ação de cada instrumento em 3 minutos. Usou-se o creme de Endo-PTC durante o preparo do canal simulado e após seu tempo de ação, lavava-se o canal com hipoclorito de sódio. Depois, o bloco era lavado com detergente neutro, seco com gaze, canal aspirado, seco com cone de papel absorvente, pesado, anotando-se o peso final. A cada uso as limas rotatórias eram limpas com gaze embebido em álcool e, posteriormente, lavadas com detergente neutro e secas também com gaze e levadas em envelope descartável para processo de esterilização em autoclave com ciclo de 20 minutos. Resultados: Os instrumentos utilizados perderam a sua capacidade de corte em função do número de uso. Conclusão: O instrumento perde a capacidade de corte em função do uso, e só a partir do sé¬timo uso, o instrumento ProTaper® perde consideravelmente sua efetividade, recomendando-se seu descarte

Aims: This investigation aims to evaluate the cutting loss and sterilization of rotary ProTaper® instrument for sterilization process in autoclave. Method: Were studied ten substrate resin simulated canals blocks numbered 1 to 10 with angle of 45º. Before and after instrumentation were used with ProTaper® files numbering S1, S2, F1, F2, F3, is substituting for the Sx Largo drills # 1. These blocks were weighted using an analytical digital scale model Mettler AJ 100 and following it were analyzed of the amount of resin removed in each sample were noted both initial and final weight. The instrumentation was made with Endo-Pro-Torque engine-driven Driller system with automatic reverse and speed control in 350 rpm, torque 1N using stop watch for standardize the 3 minutes time of each instrument. Cream Endo-PTC was used during instrumentation e after that, washing the canals with 5mL the distillate water with plastic syringe. The blocks were washed with detergent, dry with gauze, aspirated canal, dried with paper absorbent points, weighted and noted final weight. In each use the files were clean with gauze alcohol soaked and later washed with detergent and dried with gauze and put in recipient discard able for sterilization in autoclave Sercon model during 20 minutes. Results: The instruments used have lost the cutting ability in relation to the number of use. Conclusions: It?s concluded that occurred a loss of efficiency of the cutting instrument, however the instrument ProTaper loses its cutting ability in use only after the seventh use and thus it?s recommended its discard

Avaliação da resistência à fadiga por flexão de instrumentos rotatórios do sistema protaper universal / Evaluation of the fatigue strength of rotatory instruments from the protaper universal system

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência a fratura por fadiga de instrumentos rotatórios de níquel titânio, por meio de um ensaio estático de resistência a flexão. Foram avaliados instrumentos F1, F2 e F3 pertencentes ao Sistema ProTaper Universal (Dentisply/Maillerfer). O estudo utilizou 60 instrumentos, divididos em três grupos com 20 instrumentos de cada diâmetro. Todos os instrumentos foram submetidos a um ensaio estático de flexão usando um dispositivo especialmente desenvolvido para este estudo. O dispositivo era composto por um canal radicular artificial com ângulo de curvatura de 45º e raio de 5mm, fabricado com aço inoxidável temperado. Um motor elétrico X-Smart (Dentisply/Maillefer) com um contra-ângulo redutor de 16:1 foi programado para funcionar em velocidade constante de 300rpm e torque de 2N.cm. Cada instrumento ProTaper Universal foi encaixado no contra-ângulo e então introduzido no canal artificial onde girava livremente até ocorrer a fratura. O tempo ocorrido até a fratura estática dos instrumentos foi cronometrado e registrado; o número de rotações foi calculado a partir dessa medida. Os resultados deste estudo não mostraram diferenças significantes no número de rotações até ocorrer a fratura. Instrumentos submetidos a velocidade constante em ensaio estático de resistência a flexão, dentro de canais radiculares curvos artificiais, apresentaram número de ciclos até a fratura semelhantes, independente do diâmetro.

The aim of this study was to evaluate the fracture strength under cyclic fatigue load of Nickel-Titanium rotatory endodontic instruments by means of a static flexure strength test. The F1, F2 and F3 instruments from the ProTaper Universal System (Dentisply/Maillerfer) were evaluated. The study used 60 samples, divided in three groups with 20 samples of each diameter. All instruments were submitted to the flexure strength test using a device specially developed for this study. The device was composed by a 45º sloped artificial root canal, made with tempered stainless steel, with radius of 5mm. An X-Smart (Dentisply/Maillefer) electric engine that had a contra-angle with rotatory reduction of 16:1 was stated to work with a constant speed of 300rpm and with a torque of 2N.cm. Each ProTaper Universal Instrument was individually attached to the contra-angle and then introduced into the artificial root canal where rotate freely until failure. The time elapsed until static fracture of the instruments was chronometrically measured and registered; then, the number of rotations was calculated from this measurement.The results of this study showed no statistically significant differences in the mean number of cycles until failure. Instruments submitted to constant speed in static flexure strength test, inside artificial curved canals, presented the same number of cycles to fracture, no matter the diameter.

Human teeth versus bovine teeth: cutting effectiveness of diamond burs

Aim: In this study, a mass-loss method was used to verify whether bovine enamel has the same wear pattern as human enamel in cutting efficiency tests of diamond burs. Methods: Seventy-two teeth were used: 36 human molars (HT) and 36 bovine mandibular central incisors (BT). The enamel of the teeth was cut using diamond bur #1092 attached to a high-speed handpiece under controlled pressure (50-80 g). Each bur (n=12) cut for a total of 72 min, divided into 6 periods of12 min each (12-min, 24-min, 36-min, 48-min, 60-min, and 72-min). The amount of enamel removed was determined by the difference between pre- and post-cut tooth masses. Results:The mean amounts (g) of enamel removed were: HT- 12-min=0.11; 24-min=0.12; 36-min=0.11; 48-min=0.11; 60-min=0.10; 72-min=0.12; BT- 12-min=0.12; 24-min=0.15; 36-min=0.15; 48-min=0.13; 60-min=0.16; 72-min=0.14. Data were analyzed using ANOVA followed by Tukey’s test, and the results showed statistically significant differences between human and bovine teeth (p<0.001) and among the cutting periods (p<0.001).Conclusions: It was concluded that the cutting efficiency of the burs was different between the tested substrates, and that bovine enamel underwent greater mass loss than did human enamel.

Influence of grinding procedures on the flexural strength of zirconia ceramics

The surface of zirconia may be damaged during grinding, influencing the mechanical properties of the material. The purpose of this study was to compare the flexural strength of zirconia after different grinding procedures. Twenty bar-type zirconia specimens (21 x 5 x 2 mm) were divided into 4 groups and ground using a high-speed handpiece or a low-speed straight handpiece until the bars were reduced 1 mm using two different grinding times: continuous grinding and short-time grinding (n=5). Control specimens (n=5) were analyzed without grinding. The flexural strengths of the bars were determined by using 3-point bending test in a universal testing machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min. The fracture load (N) was recorded, and the data were analyzed statistically by the Kruskal Wallis test at a significance level of 0.05. In the test groups, high-speed handpiece grinding for a short time had produced the highest mean flexural strength (878.5 ± 194.8 MPa), while micromotor continuous grinding produced the lowest mean flexural strength (733.8 ± 94.2 MPa). The control group was the strongest group (928.4 ± 186.5 MPa). However, there was no statistically significant differences among the groups (p>0.05). Within the limitations of the study, there was no difference in flexural strength of zirconia specimens ground with different procedures.

A superfície da zircônia pode ser danificada durante o desgaste, influenciando as propriedades mecânicas do material. O objetivo deste estudo foi comparar a resistência à flexão da zircônia após diferentes procedimentos de desgaste. Vinte amostras de zircônia em formato de barra (21x5x2mm) foram divididos em 4 grupos e desgastados usando uma peça de mão de alta velocidade e um micromotor até as barras terem sido reduzidas 1 mm usando dois tempos diferentes de desgaste: desgaste contínuo e desgaste de curta duração (n=5). Amostras de controle (sem desgaste; n=5) foram analisadas. A resistência à flexão das barras foi determinada utilizando o ensaio de flexäo em três pontos numa máquina universal de ensaios a uma velocidade cruzeta de 0,5 mm/min. A carga de fratura (N) foi registrada, e os dados foram analisados estatisticamente com o teste Kruskal-Wallis com o nível de significância de 0,05. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos (p>0,05). Nos grupos teste, o desgaste de curta duração usando peça de mão de alta velocidade foi o mais alto (878,5 ± 194,8 MPa), e o desgaste contínuo com o micromotor apresentou o valor mais baixo (733,8 ± 94,2 MPa). O grupo controle foi o mais forte (928,4 ± 186,5 MPa). Dentro das limitações do estudo, não houve diferença na resistência à flexão das amostras da zircônia desgastadas com procedimentos diferentes.

Instrumentos con nuevas características metalográficas en níquel titanio rotatorio: sistema Twisted File / Rotary nickel titanium instruments with new metalographic characteristics: Twisted File system

La preparación quirúrgica de los conductos radiculares es uno de los pasos más importantes del tratamiento endodóntico. Los objetivos de limpieza y conformación de los conductos siempre son condicionados por las características propias de la anatomía y por el instrumental disponible paraconseguirlos. La introducción de instrumentos de níquel titanio rotatorio se presenta como una opción valedera. Sus características les confieren gran potencial en los procedimientos quirúrgicos. En el presente estudio se describe el sistema de instrumentación rotatorio Twisted File (Sybron Endo, Orange, CA, USA). Éste está compuesto por instrumentos que son utilizados en un contraángulo a 500 rpm según indicación del fabricante. Se presentan dos kits de tres instrumentos cada uno diseñados para trabajar en conductos de diferente característica anatómica, el S-ASTD y el L-ASTD. Las características diferenciales de estos instrumentos son el tratamiento térmico de la aleación, la elaboración por torsión y el tratamiento de su superficie. Se presentan dos casos clínicos realizados con la utilización de ambos kits.

Influência da velocidade de rotação no número de ciclos para a fratura de instrumentos endodônticos ProTaper Universal S2 / Influence of rotation speed on the number of cycles to fracture engine-driven ProTaper Universal S2

O presente trabalho avaliou a influência da velocidade de rotação no número de ciclos necessários para fraturar instrumentos endodônticos de NiTi mecanizados. Instrumentos ProTaper Universal S2 de 25 mm de comprimento a 300 e 600 rpm foram usados em um canal curvo. Os resultados indicaram que o número de ciclos requerido para causar a fratura foi influenciado pela velocidade de rotação.

Dental anxiety among university students and its correlation with their field of study

Objective: This study was designed to investigate the subjective ratings of dental anxiety levels among university students enrolled at Jordan University of Science and Technology. In addition, the present study aimed to explore the sources of dental anxiety and the impact of gender on the perceived dental anxiety and the correlation between field of study and dental anxiety level.Material and Methods: The Modified Corah Dental Anxiety Scale was used to measure dental anxiety among the study population. Six hundred subjects were recruited into the study from Jordanian undergraduate students from the faculties of Medicine, Engineering, and Dentistry. Results: Five hundred and thirty five complete questionnaires were returned, which accounts for a response rate of 89.2%. The totals of the mean anxiety scores were the following: Medical students, 13.58%; Engineering students, 13.27% and dental students, 11.22%. About 32% of the study population has scored 15 or more. Dental students had the lowest percentage of those who scored 15 or more. Surprisingly, the medical students were responsible for the highest percentage of those who scored 15or above. Although women demonstrated statistically higher total dental anxiety scores than men (p= 0.03), the difference between both genders was small and could be clinically insignificant. The students were anxious mostly about tooth drilling and local anesthetic injection. Conclusion: Lack of adequate dental health education may result in a high level of dental anxiety among nondentaluniversity students in Jordan. Further studies are required to identify the correlates of dental anxiety among university students.

Bone damage induced by different cutting instruments: an in vitro study

The aim of this study was to compare the peripheral bone damage induced by different cutting systems. Four devices were tested: Er:YAG laser (2.94 mm), Piezosurgery, high-speed drill and low-speed drill. Forty-five bone sections, divided into 9 groups according to different parameters, were taken from pig mandibles within 1 h post mortem. Specimens were fixed in 10 percent buffered formalin, decalcified and cut in thin sections. Four different parameters were analyzed: cut precision, depth of incision, peripheral carbonization and presence of bone fragments. For statistical analysis, the Kruskal-Wallis test was applied to assess equality of sample medians among groups. All sections obtained with the Er:YAG laser showed poor peripheral carbonization. The edges of the incisions were always well-shaped and regular, no melting was observed. Piezosurgery specimens revealed superficial incisions without thermal damage but with irregular edges. The sections obtained by traditional drilling showed poor peripheral carbonization, especially if obtained at lower speed. There was statistically significant differences (p<0.01) among the cutting systems for all analyzed parameters. Er:YAG laser, gave poor peripheral carbonization, and may be considered an effective method in oral bone biopsies and permits to obtain clear and readable tissue specimens.

O objetivo deste estudo foi comparar o dano ósseo periférico produzido por diversos sistemas de corte. Foram avaliados 4 dispositivos: laser Er:YAG (2,94 mm), Piezo-cirurgia, broca em alta rotação e broca em baixa rotação. Para isto, foram utilizadas 45 seções ósseas retiradas de mandíbulas de suínos, até 1 h post-mortem, divididas em 9 grupos de acordo com diversos parâmetros. As amostras foram fixadas em formalina a 10 por cento tamponada, descalcificadas e cortadas em lâminas finas. Foram analisados 4 parâmetros diferentes: a precisão do corte, a profundidade da incisão, a carbonização periférica e presença de fragmentos ósseos. A análise estatística empregou o teste de Kruskal-Wallis para avaliar a similaridade das medianas entre os grupos. Todas as seções feitas com o laser Er:YAG exibiram pouca carbonização. As margens das incisões foram todas bem acabadas e regulares, sem apresentar pontos de fusão. As amostras obtidas por piezo-cirurgia apresentaram incisões superficiais sem danos térmicos, mas com margens irregulares. As seções obtidas pelas brocas convencionais apresentaram pouca carbonização marginal, particularmente as feitas em baixa rotação. Foram observadas diferenças estatisticamente significantes (p<0,01) entre todos os sistemas de corte para cada um dos parâmetros analisados. O laser Er:YAG apresentou pouca carbonização e pode ser considerado como um método eficaz para biópsias de ossos bucais, produzindo amostras de tecido limpas e fáceis de analisar.

The effect of implant drilling speed on the composition of particle collected during site preparation / 대한치주과학회지

PURPOSE: This study was aimed to evaluate the effect of implant drilling speed on the composition of particle size of collected bone debris. METHODS: Branemark System (R)drills were used to collect bone debris from 10 drilling holes (1 unit) at 1,500 rpm (Group A) and 800 rpm (Group B) in bovine mandible. After separating particles by size into > 500 microm, between 250 microm and 500 microm, and 500 microm fractions, Group B had significantly higher wet volume % (P = 0.0059) and dry volume % (P = 0.0272) than in Group A. CONCLUSIONS: The drilling speed influenced the composition of particle size in collected drilling bone debris. The drilling in 800 rpm produced the more percentage of large particles than in 1,500 rpm. However, the drilling speed didn't effect on total volume of and weight of bone debris.

Influência da velocidade de rotação no número de ciclos para a fratura de instrumentos endodônticos de NiTi mecanizados / Influence of rotation speed on the number of cycles to fracture engine-driven NiTi endodontic instruments

O presente trabalho avaliou a influência da velocidade de rotação no número de ciclos necessários para fraturar instrumentos endodônticos de NiTi mecanizados. Instrumentos Protaper Universal F3 de 25mm de comprimento a 300 e 600 rpm foram usados em um canal artificial curvo. As superfícies de fratura e as hastes helicodais dos instrumentos fraturados foram analisados usando microscópio eletrônico de varredura (MEV). Os resultados indicaram que o número de ciclos requerido para causar a fratura foi influenciado pela velocidade de rotação. A morfologia da superfície de fratura apresentou característica do tipo dúctil e não ocorreu deformação plástica na haste helicoidal dos instrumentos fraturados.

Estudo comparativo da eficiência de corte de pontas diamantadas convencionais e de tecnologia de diamante CVD e da rugosidade de superfície com o uso destes instrumentos / Comparative study of cutting efficiency of conventional diamond burs and CVD technology and surface roughness with these instruments

Introdução - Atualmente, além da utilização das pontas diamantadas convencionais em alta rotação, há outras formas para se realizar o desgaste dental. As pontas diamantadas fabricadas utilizando-se a tecnologia de diamante-CVD (chemical vapor deposition) acopladas em aparelhos de ultra-som são um exemplo destas alternativas. Os objetivos deste estudo foram avaliar a eficiência de corte (EC) das pontas diamantadas para ultra-som e compará-la com a apresentada pelas pontas diamantadas convencionais para alta-rotação e avaliar a rugosidade de superfície (RS) obtida após o uso dos dois tipos de pontas sobre espécimes confeccionados com resina composta e porcelana. Materiais e Métodos - Para a avaliação da EC foi utilizado o método gravimétrico. A RS dos corpos de prova foi aferida com um rugosímetro antes e após o desgaste com pontas diamantadas para acabamento. Resultados - Após análise estatística dos resultados, observou-se que as pontas em alta-rotação mostraram maior EC em relação às pontas em ultra-som, porém estas últimas apresentaram maior uniformidade nos desgastes, sem perda da eficiência ao longo dos testes. Em relação à RS, não houve diferença estatisticamente significante nos valores de rugosidade nos corpos de prova de resina composta e porcelana, quando utilizada a ponta em alta-rotação. Já com a ponta em ultra-som foi observada uma menor RS das amostras em porcelana. Conclusões - Assim, pode-se concluir que as pontas diamantadas acopladas em ultra-som comportaram-se de maneira distinta das pontas em alta rotação,observando-se a necessidade de mais estudos sobre os instrumentos diamantados para ultra-som, a fim de delimitar as melhores indicações e limitações da utilização destes instrumentos.

Introduction - Nowadays, beyond the use of the conventional diamonds burs on high-speedt urbines, there are other ways to cut dental tissues, as an example the CVD (chemical vapor deposition) diamond burs connected on ultrasonic devices. The aim of this study were evaluate the cutting efficiency (CE) of CVD diamond burs in ultrasonic devices and to compare it with the conventional diamond burs. It was also evaluated the surface roughness (SR) of resin composite and porcelain samples after the use of finishing burs (conventional and CVD diamonds). Material and Methods - Gravimetrical method was used to examine the CE and for SR evaluation was used a profilometer. Results - After statistical analysis, data indicated that conventional diamond burs showed higher CE than CVD diamond burs. However CVD diamond burs showed a higher cutting uniformity during the tests. On the SR evaluation, no statistical difference was observed between resin composite and porcelain samples, when finishing diamond burs on high-speed turbine was used. Even tough with the finishing CVD diamond burs connected in the ultrasonic devices the SR was smaller on porcelain samples. Conclusions - Then, we concluded that CVD diamond burs connected on ultrasonic device had distinct performance than conventional diamond burs in high-speed turbines, showing that more studies are necessary to delimit the best indication and limitation of the use of these instruments.

Reparo de restaurações adesivas: opções de tratamento / Repair of adhesive restoration: treatment options

Os sistemas de abrasão a ar e CVDentus® ganham papel de destaque na realização de preparos cavitários conservadores. No sistema de abrasão a ar, o desgaste da estrutura dentária ou do material restaurador é produzido por um jato de partículas abrasivas, enquanto no sistema CVDentus® utilizam-se pontas de diamante associadas ao ultra-som. O objetivo deste trabalho foi demonstrar clinicamente a utilização desses sistemas no reparo de restaurações adesivas e ilustrar por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV) as características dos preparos confeccionados. A análise das fotomicrografias mostrou cavidade com ângulos definidos e linhas de desgaste nas paredes do preparo realizado com ponta diamantada convencional. No preparo realizado com abrasão a ar, observou-se desgaste superficial sem formação de ângulos vivos. A ponta CVD produziu ângulos pouco definidos e ausência de linhas de desgaste. Ambas as técnicas empregadas mostraram-se eficazes na remoção conservadora do material restaurador que apresentava sinais de infiltração.

Air-abrasion and CVDentus® have a distinct role in conservative cavity preparation. Concerning air-abrasion system, the removal of dental tissue or restorative material is made by abrasive powder blast, while CVDentus® system works using diamond burs coupled in an ultrasonic device. The aim of this case report was to demonstrate the clinical use of these two systems for repairing adhesive restorations and to illustrate the characteristics of the produced cavities by scanning electron microscopy (SEM). The cavities prepared with conventional bur showed well-defined angles and extensive cut lines. The use of air-abrasion resulted in superficial cut of the dental tissue and cavity with no sharp angles while the CVD bur didn’t produced cut lines and neither well-defined angles. Both employed techniques were efficient and conservative to remove the restorative material with signs of leakage.

Efeito na resistência à tração de retentores intra-radiculares metálicos fundidos repreparados com caneta de alta rotação / Effects on traction resistance of cast post and cores reprepared with high rotation diamond burs

O objetivo deste trabalho foi verificar se há interferência do uso de brocas de alta rotação no desgaste do retentor intra-radicular quanto à resistência à tração do interior do conduto. Foram utilizados 30 incisivos bovinos com o conduto preparado para para receber retentor intra-radicular com 11 mm de comprimento por 2 mm de diâmetro cervical e 1,5 mm de diâmetro apical. As amostras foram divididas em três grupos: G1- o retentor foi cimentado e tracionado após uma semana (controle); G2 - o retentor foi cimentado, repreparado após 10 minutos e tracionado após uma semana; G3 - o retentor foi cimentado, repreparado após uma semana e tracionado. Todos os retentores foram cimentados com cimento de fosfato de zinco. O repreparo dos grupos G2 e G3 foi feito com pontas diamantadas montadas em caneta de alta rotação. Os corpos de prova foram submetidos ao teste de tração em máquina de ensaio universal Riehle. Os valores de força para desalojar os retentores foram analisados por meio de análise de variância em fator único. Os resultados obtidos, em kgf, foram: G1 - 48,34 (+- 8,62); G2 - 41,26 (+- 9,36); e G3 - 46,92 (+- 6,38). Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos, sugerindo que, dentro das condições experimentais, o uso da alta rotação não interfere na retenção do retentor intra-radicular.

Conventional and advanced techniques in prosthodontic preservation and surgical management of residual alveolar ridge - a review

Prevention of alveolar bone loss and maintenance of alveolar bone structure are mandatory for long-term stability of conventional or implant-supported complete dentures. Extraction of teeth may result in 40% to 60% alveolar bone loss in a period of two to three years. Several conditions, including aging, facial lines, unaesthetic dental restorations and loss of vertical dimension, are often accelerated by premature loss of facial bone. Bone maintenance is the procedure of preserving bone after tooth loss. Every attempt should be made at the time of tooth loss to preserve the height and width of the jawbone. An unsatisfactory ridge morphology may result from periodontal disease, trauma or endodontic complications. Consideration must be given, during tooth extraction, to the final shape of the alveolar ridge and overlying soft tissue and to the optimal esthetic and functional result of the final tooth replacement. Soft and hard tissue complications can lead to unsatisfactory results for the patient, including unacceptable tooth morphology, poor phonetics and lack of confidence in denture stability. These problems may be prevented at the diagnosis and consultation stage. This review mainly includes various conventional and advanced prosthodontic and surgical techniques to enhance the residual alveolar ridge preservation

[Evaluation of antiviral effects of various disinfectants on dental handpieces]

Handpieces are in current use in dental practice. Cross contamination from these instruments is very high because of their direct contact with blood and saliva. The purpose of this study was the evaluation of antiviral effects of different disinfectants on dental handpieces. In this experimental study, the effects of 5 groups of different materials and methods of sterilization and disinfection on virus elimination from dental handpieces were evaluated. Groups were as follows: 1- autoclave 2- Solarsept 3- Unisepta 4- Sodium hypochlorite [2% solution of household bleach] 5- Sanosil. 14 handpieces in each group were washed, dried and autoclaved, then contaminated with polio and Herpes Simplex virus type I. Samples were washed with sterile distilled water. Antiviral agents were applied according to the manufacturer or previous investigations. After washing with water, the instruments were washed with MEM [Minimum Essential Medium] and two samples of cell culture from each handpiece were prepared. In each group one handpiece was treated as control. The results were recorded after one week. The percent of negative cell cultures in each group were as follow: A- For Poliovirus: 1- Autoclave: 100%. 2- Solarsept: 28.6%. 3- Unisepta: 0%. 4- Sodium hypochlorite: 28.6%. 5- Sanosil 92.9%. B- For Herpesvirus: 1- Autoclave: 100%. 2- Solarsept: 100%. 3- Unisepta: 100%. 4- Sodium hypochlorite: 57.1%. 5- Sanosil: 100%. According to our findings autoclave is the best method for virus elimination from dental handpieces. Sanosil with 92.9% efficiency was the best solution. Solarsept, hypochlorite with special method and Unisepta had the lowest effectiveness